《開催終了》前畑 香 先生セミナー申込みフォーム

■ 講演名 来るべきデジタル時代に備え 概形印象採得の基本を学ぶ
■ 講 師 前畑 香 先生ナカエ歯科クリニック 院長 神奈川歯科大学 特任教授 日本補綴歯科学会専門医
■ 開催日 2024年2月4日(日) 10:00~13:00
■ 会 場 駐健保会館 105-0014 東京都港区芝3-41-8
■受講料 
□歯科医師(一般・ビジター)・・・・・・・・・・ ¥15000
□歯科医師(一般・ビジター)・・・・・・・・・・ ¥30000 *今回有料会員に同時入会
□歯科医師(RSTデンタルセミナーメンバー)・・・ ¥10000 *有料会員
□歯科医師(メンバー紹介・代理・同伴参加)・・・ ¥10000 *有料会員紹介枠 
□歯科医師(RST facebookメンバー)・・・・・・ ¥14000 *登録無料会員
□歯科医師(RSTメーリングリストメンバー)・・・ ¥14000 *登録無料会員
□(歯科医師を除く)スタッフ(DT・DH・DA ほか) ¥5000
□企業展示料金 (1テーブル・スタッフ2名)・・・¥15000 *聴講参加は無料(抽選)
□学生・研修医・企業関係者・・・・・・・・・・無料 (抽選)
*以下のフォームに必要事項をご記入の上、「確認」をクリックしてください。
*が付いている項目は入力必須項目です。
*会員の皆様、過去にRSTデンタルセミナー受講歴のある皆様は「氏名」「e-mail」以外の
入力必須項目に適当な文字を入力いただくことで入力作業を簡素化することも可能です。
*お申込み後、e-mailにて数日以内に受講料のご請求をさせていただきます。
*受講料入金にてお申込み完了とさせていただきます。
(当方入金確認後、受講票PDF送付をもってエントリー完了とさせていただきます)
*キャンセル(及び日程変更)について
・開催最低人数に達しない場合や主催側諸事情により開催日程の延期・変更をお願いする場合がございます。
・ご入金後のキャンセルは基本不可とさせていただきます。(代理参加・振替参加等への変更は場合により可能)
・代理参加者への受講権利譲渡、別セミナーへの振替については開催30日前まで連絡ください。
・そのほかご不明点等ございましたら下記連絡先にて対応させていただきます。

セミナー詳細 http://dental-rst.com/script/mailform/20231112_dr_maehata/
案内書PDFダウンロード https://dental-rst.com/download/rst_flyer_dr_maehata 

  Real Seminar Tokyo (RST)
  https://dental-rst.com/
  代表 小坂 啓 kosaka@dental-rst

氏名*
施設名*
e-mail*
e-mail(確認)*
郵便番号*
都道府県*
住所1(市区町村)*
住所2(ビル名・部屋番号等)
電話番号*
FAX
緊急連絡先(携帯電話)*
申込区分*








セミナー参加者限定懇親会(予算5,000円前後)に*


ご質問等*